肩关节损伤知多少？

肩关节损伤是指肩部周围组织的“受伤”——可能是肩袖肌群、韧带等组织在年久失修、重复使用过度或突发创伤等情况下的反应。这类损伤会导致肩部疼痛，常见的肩关节问题包括肩峰下撞击症、肩袖损伤、冻结肩、肱二头肌长头腱损伤、肩关节不稳等。

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 一、肩袖损伤——肩部的“保护罩”受损

肩袖是由冈上肌、肩胛下肌、冈下肌和小圆肌这四块肌肉组成的，起到支撑肩关节的作用。尤其是在像游泳这类需要反复抬手的运动中，这些肌肉会因不断和肩峰撞击而受损，这种情况就被称为“游泳肩”。

主要症状：肩袖损伤的典型表现是肩部逐渐无力、疼痛，特别是在夜间加剧。部分撕裂会比完全撕裂更痛，疼痛可逐渐扩散到三角肌区域，尤其是在投掷或抬手过头时会引起疼痛。

治疗方法：对于轻微的损伤，可将肩部固定在外展架上3周；如果完全撕裂，则通常需要手术缝合，术后固定4周左右。对于年长（50岁以上）且保守治疗无效的患者，可能还需要进行肩峰成形术和肩袖修补术。无论哪种治疗方法，康复锻炼是关键，特别是提升关节肌力和活动度。

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 二、肩峰下滑囊炎——“滑囊”不滑了

肩峰下滑囊是肩关节中非常重要的滑囊，起到“润滑剂”的作用，通常位于肩峰和肩袖之间。当肩关节反复外展和内旋时，滑囊会受压，从而引起炎症，也就是我们说的“滑囊炎”。

主要症状：肩峰下滑囊炎通常表现为疼痛、运动受限和局部压痛。疼痛会逐渐加重，尤其是在夜间。外展或外旋肩关节时会使疼痛更剧烈，疼痛通常集中在肩部深处，可能向肩脚、颈部或手部放射。

治疗方法：治疗首先需要找到原发病因，急性期以休息、消炎药物、理疗、针灸等为主。类固醇激素注射对一些患者效果显著。慢性期则重点在于康复训练，逐步恢复肩关节的多轴运动功能。如果保守治疗无效，可以考虑手术，例如滑囊切除、肩峰成形等。

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 三、肱二头肌长头腱鞘炎——“二头肌腱”闹情绪

肱二头肌腱受损多见于其腱性部位或腱肌连接部，损伤的形式包括腱病、撕裂、脱位等。主要的炎症表现包括腱炎（腱组织的炎症）和腱围炎（腱鞘或腱周围的炎症）。

主要症状：肩关节前方二头肌腱沟区域疼痛，疼痛会向肘部延伸。前臂旋转或肘关节屈曲时疼痛加剧，通常夜间症状较轻。休息、冰敷、推拿、热疗有助于缓解症状。

治疗方法：一般采取保守治疗，包括休息、理疗和消炎止痛药物。大多数患者在6~8周内症状可缓解，若超过6个月仍未好转，可考虑手术治疗。

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 运动损伤早处理，康复训练少不了！

肩关节损伤是常见的运动损伤，出现症状要尽早对症处理，避免因漏诊、误诊而发展为慢性问题。康复训练是一个关键且长期的过程，患者需坚持进行肌肉力量和关节活动度的训练，这对预防后续损伤至关重要。

肩关节的损伤主要由保守治疗的康复训练理疗为主，各个损伤的康复训练因人而异，但配合超声波治疗仪可以起到一个辅助治疗的作用，不仅可以消炎镇痛，更可以起到促进新陈代谢，加速细胞修复的效果。